头几天，吴阿姨的表哥入院了，说是结直肠长了个瘜肉，活检取了病理，了局显示是结肠癌，这究竟是要不要做手术呢？仍旧肠镜下就可以切掉呢？
本来，咱们所说的初期结直肠癌指的是癌机关仅限于黏膜层和黏膜基层，但尚未袭击浅肌层的癌。也即是说，癌机关的场所尤其表浅。在这个阶段，尤其是限制于黏膜层的初期结直肠癌和癌前病变，由于产生遥远转变的几率很低，是能够经过内镜下的权谋个别切除而抵达治愈的。内镜下切除不必开刀，不切肠段、不在体表留住伤口和瘢痕，对患者的损伤对照小、患者术后复原快、花费低。连年来，曾经逐步替换了外科手术，成为初期结直肠癌的最重要的诊疗法子。
法则上，没有淋逢迎转变或淋逢迎转变危急极低，应用内镜技巧能够完全切除、残留和复发危急低的病变都适当施行内镜下切除。为了在术前决断是不是能够施行内镜下切除，大夫会安顿一系列的检讨，包罗腹部CT，按照需求施行内镜精查，采纳电子染色或强调等方法，需求的时辰筛选超声内镜，对病变施行更详尽的评价。
结直肠癌前病变和初期结直肠癌
重要应用的内镜切除技巧
内镜下黏膜切除术(EMR)的根本操纵过程是在病灶个别黏膜基层打针药物，使病变充足抬举，用骗局器套扎病变根部后切除。
内镜黏膜下剥离术(ESD)的疾病操纵过程是在病灶施行黏膜基层打针后，用特别的电刀，逐步离别黏膜层与固有肌层之间的黏膜基层机关，将病变完全剥离，近似于把病变机关“片”下来。ESD操纵的难度较高，并发症的产生率也高于EMR，当今，病院能够旧例开展。
不管是EMR仍旧ESD，术后都需求操纵饮食，大的病变切除后以至需求入院禁食补液一段光阴。同时注意卧床休憩，淘汰行动，尤其是猛烈的行动、万古间的行动和腹部使劲的行为，包罗搬重物、抱儿童等等。维持大便通行，若是素常便秘，能够恰当服用一些通便药。术后注意查看大便颜色，若是涌现便血、猛烈病院就治。虽然内镜下切除术属于微创手术，但依然大概产生并发症，最罕见的并发症包罗出血、穿孔、术后发烧、心脑血管无意等。
病变切除后的病理检讨特地重大，能够进一步精确病变性质、袭击深度、是不是切除明净、有无复发危急等等。决断是不是需求后续手术诊疗，而且是决意复查光阴的重大根据。因而，术后必然记得找大夫看病理了局，并和大夫定好复查的光阴。
总之，此刻结直肠癌前病变和初期结直肠癌的内镜诊疗相对平安、损伤小，在临床的开展会越来越遍及。
文
消化科李*
视频来历
CCTV《强健之路》
视频剪辑
扬言重心张轩烨
手绘
扬言重心郭婧博
编纂
扬言重心张轩烨
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