3月4日上昼,病院消化科内镜病院消化内科韩致毅主任技巧疏导下胜利开展首例经内镜胃十二指肠粘膜切除术(EMR)和经内镜结肠瘜肉氩离子凝集术(APC),此两项新技巧的开展标识着我院消化内镜开启镜下调节的新篇章,为以来消化内科及消化内镜下调节进一步进展迈出松软的一步。
病例1
患者中年女性,一年前在外院体检觉察,胃镜审查提醒全胃炎,胃窦为主、重度胃窦IS型胃瘜肉。术前诊断:胃瘜肉。
针对病例1患者病情,病院消化内科韩致毅主任,经过解析患者胃肠镜汇报及患者术前筹办环境,拟订了内镜下EMR手术计划,术前做了充足的筹办,评估与解析。
病例2
患者暮年女性,在我院结肠镜审查进程中觉察结肠、直肠高发瘜肉,术前诊断:乙状结肠、直肠高发瘜肉。
针对病例2患者APC的手术指征给以调节,并对也许呈现的并发症停止了详细的诠释。在手麻科麻醉医生的通力配合下,胃、肠瘜肉胜利切除,患者均成功安返病房。
内镜下黏膜切除术(EMR)
内镜下黏膜切除术(EMR)是用高频电陷阱器材胃、肠黏膜布局经内镜下切除的办法。技巧老练,平安有用,实用于获得布局标本、消化道瘜肉、消化道初期癌及部份源于黏膜基层和黏膜肌层的肿瘤。防止了外科开腹手术,与保守的外科手术相对比保存了消化道的完备性,具备手术时光短、创伤小、并发症少、花费少等好处。罕用于切除无蒂瘜肉,经过打针缓冲液到黏膜基层的空间,使上皮与底层布局隔开,使病变分散。EMR比纯真应用陷阱器或电凝术切除病变动平安。
氩离子凝集术(APC)
APC是一种非来往性凝集技巧,经过电离的氩离子体,对病变布局表现凝集影响。APC调节瘜肉最大的好处是不易呈现穿孔,这是由于其凝集深度有自限性,通常≤3mm,其次是氩离子束也许主动导向需调节的布局表面,也许停止轴向、侧向和自行逆向凝集。实用于扁平、广基瘜肉,特为是不易停止陷阱调节的瘜肉。其它,APC连合高频电切可有用扫除无蒂或粗蒂大瘜肉,而且,APC也许平安、有用地处置结直肠瘜肉,高频电切术后残基,也许有用地下降瘜肉的复发。
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编审:李永权
责编:迪丽娜
编纂:杨超
供稿:消化血液科
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