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随着胃镜技术的普及，接受胃镜检查的朋友也越来越多了，很多胃镜检查的专业术语也得到了“普及”，其中就包括了“肠化”这个有点令人揪心的名词。
一上午“揪”3个肠化病人
镜下可见肠化表现
检查结论：
胃镜：慢性萎缩性胃炎伴糜烂（肠化）；
病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴糜烂，部分腺体肠上皮化生。
镜下可见肠化表现
检查结论：
胃镜：慢性萎缩性胃炎伴糜烂、出血？（肠化可能）；
病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴糜烂，部分腺体低级别上皮内瘤变，部分腺体肠上皮化生。
镜下可见肠化表现
检查结论：
胃镜：慢性萎缩性胃炎伴糜烂？（肠化可能）胃多发息肉Hp（+）；
病理：(胃体)胃底腺息肉，（胃窦）重度慢性萎缩性胃炎伴腺体肠化。
很多科普文章都指出：胃黏膜上皮组织的肠化生是一种癌前病变，胃镜活检发现肠化生，就说明离真正的胃癌不远了。事实上，胃镜查出肠化生的患者很多，大部分患者并不会发展为胃癌。
统计显示，“肠化生”发生癌变的概率为5%。也就是说，个慢性胃炎伴有肠化生的，可能这5个病人会发生不好的变化。总体来说，肠化生患者中胃癌的整体风险还是非常低的，但一些肠化生程度较重、范围较广的患者仍应提高警惕。
除了肠化生以外，上皮内瘤变(异型增生)也是重要的胃癌癌前病变。低级别上皮内瘤变大部分可逆转，较少发生恶变，而高级别上皮内瘤变有明显的恶变倾向。萎缩性胃炎尤其是伴有肠化或上皮内瘤变者应定期随访胃镜并活检。所以，发生了胃黏膜肠化生并不可怕，重要的是积极去除诱因、改变不良饮食习惯、适当药物控制和定期随访，别让肠化生走到胃癌那一步。
肠化真的可怕吗？
如果您能对“肠化”这个概念有较为全面的认识，就不会那么“揪心”了。为了适应环境的变化，我们的身体会做出相应的一些调整。从某种意义上讲，“肠化”也是胃黏膜遭受损后的一种自我调整。“肠化”大致可分为两大类，一类称为完全性肠化，也叫小肠型肠化生，很少有癌变的可能；另一类称为非完全性肠化，又叫大肠型肠化生。大肠型肠化生又可分为两小类，一类分泌唾液黏蛋白，另一类分泌硫黏蛋白。大量的研究表明，只有分泌硫黏蛋白的大肠型肠化生，才具有较高的癌变风险。
从以上关于肠化生的定义、分类和癌变风险来看，只有较少一部分胃病患者的肠化生才存在发展为胃癌的可能。需要提醒大家的是，还有很多胃癌的发生，根本就没有经历肠化生的阶段。所以说，发现了肠化生，不一定就会得胃癌；没有发现肠化生，也不代表一定不会得胃癌。肠化生只是胃病进展的一个阶段，而且是可能被跳过的一个阶段。预防肠化生癌变的过程，与预防胃病进一步恶化的过程是一样的，需要采取的措施很多朋友也都了解：
01
积极治疗胃病，缓解上消化道症状
Activetreatment
慢性胃炎迁延不愈，胃黏膜就会反复地损伤和修复，胃黏膜上皮细胞就会从轻度肠化变成重度肠化，进而发展为严重的异型增生，胃癌的发病风险就会大大增加。任何胃病，哪怕症状不明显也需要积极治疗，尽量消除反酸、嗳气、胃痛、胃胀、消化不良等上消化道症状。
02
坚决杀灭幽门螺旋杆菌
Helicobacterpylori
众所周知，幽门螺旋杆菌是各类胃病共同的致病因素，也会大大增加肠化生、异型增生和胃癌的发病风险。体检显示幽门螺旋杆菌阳性，无论是否出现明显的不适症状，都应该积极接受幽门螺旋杆菌的根治治疗。预防幽门螺旋杆菌的感染，也是非常重要的。注意饮食卫生、采取分餐制和倡导餐具的彻底消*和专人专用，都是预防幽门螺旋杆菌感染的重要方法。
03
养成健康的饮食习惯
Eatinghabits
规律的三餐、细嚼慢咽、杜绝暴饮暴食等，都是“养胃”的基本办法。腌制、熏制、油炸和高盐食物，对胃黏膜的损伤都很大，要尽量多吃新鲜的、清淡的和易消化的食物。保证营养的丰富性，也是非常重要的，特别要多吃富含维生素B、叶酸和优质蛋白类食物。
结语：对于年龄超过40岁的朋友来说，或多或少都会出现以消化不良为主的上消化道症状。40岁以后，定期参加体检、检测幽门螺旋杆菌和胃镜筛查，是尽早发现肠化生等胃黏膜病变的最佳方法。早检测、早发现和早治疗，是预防胃病恶化的不二法门。
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