近日，年仅45岁的张叔听闻自己的朋友出现了“便血”，但总以为是痔疮，并没有引起重视，一直医院去检查，结果竟然已经是结肠癌了。这才想起自己偶尔也会有便血，于是赶紧到惠州市一消化内镜中心来做肠镜检查。
果然，在进行肠镜检查过程中，不仅发现了痔疮，还发现了一个约2.5cm大的息肉样肿瘤性病变（图1）。
经过消化内科副主任*文峰仔细评估患者的病变，认为病变处于肿瘤的早期，浸润深度较浅，可尝试内镜下切除。
张叔在市一院内镜中心对病灶进行经内镜粘膜下剥离术（ESD），手术过程顺利，术后对切除标本进行全瘤送检（图2），病理诊断为高级别上皮内瘤变，局灶癌变，浸润深度为粘膜层，内镜切缘阴性。
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