1预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）
A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素C、经常服用消化酶类药物D、控制糖尿病E、防治胆道疾病
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答案：E解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食次之。因此预防胆道疾病对预防急性胰腺炎有重要意义。
2患者女，40岁。近日诊断患有十二指肠溃疡。对该患者的治疗原则不包括（）
A、消除病因B、控制症状C、促进愈合D、预防复发E、尽早手术根治
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答案：E解析：消化性溃疡病人治疗原则：消除病因，控制症状，促进愈合，预防复发和防治并发症。
3患者男，47岁，好饮酒，近一年来，常感腹胀，食欲减退。前日起，神志犹豫，情绪低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态。该患者最可能发生了（)
A、酒精中*B、肝性脑病C、功能性肾衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血压脑病
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答案：B解析：肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。（B对）
4患者男，39岁，诊断为，慢性肾炎，可诱发其肾功能恶化的因素，不包括（)
A、感染B、劳累C、血压增高D、肾*性药物E、偶发室性早搏
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答案：E解析：加重肾损害的因素有：感染、妊娠、劳累、血压增高、应用肾*性药物（如氨基糖苷类抗生素等）
5鉴别胃炎类型最可靠的方法是（）
A、典型的症状和体征B、幽门螺杆菌检查C、X射线检查D、胃镜检查E、B超检查
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答案：D解析：胃镜及活组织检查胃镜检查是最可靠的确诊方法。活组织检查可进行病理诊断，（D对，ABCE错）。
6患者男，46岁。反复中上腹疼痛3年余。近日症状加重，疼痛呈烧灼样，进食后疼痛缓解，并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。纤维镜检查：十二指肠球部黏膜潮红水肿，球腔变形变小，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆盖厚白苔，周围黏膜明显水肿，导致该病发生并起关键作用的因素是（）
A、胃酸B、胃蛋白酶C、粗糙因素D、幽门螺杆菌感染E、非甾体药物
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答案：A解析：消化性溃疡发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。胃溃疡主要是防御/修复因素减弱，十二指肠溃疡则主要是侵袭因素增强。结合题干信息，判断患者最可能的诊断是十二指肠溃疡，其最主要病因是幽门螺杆菌感染胃黏膜，使胃酸分泌增加，从而使十二指肠的酸负荷增加，而发病。所以导致该病发生并起关键作用的因素是胃酸增多（属于侵袭因素增强）选A，BCDE均错误
7下列哪项是纤维肠镜的适应症
A、急性结肠炎B、精神病患者C、便血D、大量腹水病人E、妊娠妇女
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答案：C解析：纤维结肠镜检查的适应证很广泛，凡是大肠病变及回肠末端的病变均是纤维结肠镜检查的适应证。1.不明原因的下消化道出血者。2.不明原因的慢性腹泻者。3.不明原因的低位肠梗阻者。4.疑有大肠或回肠末端肿瘤者。5.结肠息肉、肿瘤、出血等病变需做内镜治疗或手术定位者。6.药物或手术治疗后复查及随访者。7.大肠癌普查者（C对）
8下列不属于肝性脑病的临床分期的是（）
A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、昏迷期E、昏迷后期
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答案：E解析：肝性脑病分为：潜伏期，前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期（E错，为本题答案）
9治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选药物是
A、大剂量抗胆碱能药物B、水杨酸柳氮磺吡啶C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、细胞*性药物E、大剂量抗生素治疗
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答案：C解析：柳氮磺吡啶适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。糖皮质激素适用于对柳氮磺吡啶疗效不佳的轻型、中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。（C对）
10胃肠减压期间需口服药物时，应
A、由胃管注入后接通胃肠减压B、经口服给药C、经胃管注入后夹管30分钟D、暂不服药E、拔除胃管后口服
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答案：C解析：胃肠减压期间病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2小时,以免注入药物被吸出。（C对）
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