提起癌症,
人们往往
与大手术、放化疗、死亡联系在一起,
谈癌色变。
人们觉得一旦得了癌症就无力回天,
也预示着生命的终结。
福建中医医院消化内镜中心负责人、副主任医师、硕士生导师严子兴介绍:
癌症如果能早期发现,早期治疗,效果是非常理想的,有的甚至可以得到根除。目前能早期被发现的癌症不多,消化道早癌就是其中之一。
消化内镜是诊断和治疗消化道早癌的唯一武器。
大肠癌是上升最快的恶性肿瘤,现成为我国癌症四大杀手之一。
中国肠癌发病人数占全世界的18.6%、死亡人数占全世界的20.1%,两项均居世界第一,因此在中国开展大肠癌的防治有世界意义。
从病因上来说,高脂肪、高蛋白及低纤维饮食是最近几年来诱发大肠癌的主要原因之一。另外,遗传因素也是本病的主要原因之一,所以有大肠癌家族史及息肉家族史就是大肠癌的高危因素。此外,便秘与大肠癌也有一定的关系。长期便秘会导致肠内致癌物长期排不出去,堆积在肠道当中,数据表明,每年大概有10%的严重便秘患者会得结肠癌。
年-年,美国结直肠癌发病率下降22%,其中50%是由于结直肠癌筛查的开展;死亡率下降26%,53.2%是获益于结直肠癌筛查。
据估计,年全美大肠癌死亡率较年可下降达50%。大肠癌患者的生存率与诊断时机有直接关系。
中国大肠癌的发病率正在以每年4%的速率快速上升,曾经的重灾区美、英两国,却在下降。造成差异的根本原因就在于有效的大肠癌的早期筛查没有引起足够的重视。
现阶段我国大肠癌诊疗存在的主要问题是有效的早期筛查没有引起足够重视,就诊时大都属中晚期。这直接导致了大量医疗资源被耗费,而治疗效果却不佳。
严主任介绍:
大肠癌的最早期就是便血,是间隙性的。另外,腹痛、腹部肿块、不明原因的大便次数增多、粪便里粘液增多、贫血等,而且一旦出现这些症状,大肠癌可能已经发展到中晚期了。
所以,一医院进行检查,建议,45岁以上的人群最好每2-3医院做一次肠镜的筛查。
在以下情况需要做内镜治疗:
第一,针对早期癌,例如早期大肠癌包括大肠息肉,早期食管癌、早期胃癌、还有黏膜下的肿瘤等等,都可以在内镜下切除。
第二,针对癌前病变。癌前病变的意思是:目前不是癌,且发展到癌需要有一段时间,譬如大肠息肉、胃部息肉等。
第三,针对晚期肿瘤,可以通过胃镜、肠镜治疗的方式,提高患者的生活质量。
福建中医药大学附属
医院消化内镜中心
拥有国际最先进的Olympus系统,
开展了NBI技术(窄带成像)、
放大内镜、染色内镜等多种检查方法。
对于不同类型的早癌,
采用相对应的检查方法,
像一个个"雷达",
侦测着不同的早癌信号。
现在福建中医医院消化内镜中心每天可三台主机同时运行,日胃肠镜检查量可达近百例,已经积累了丰富的内镜检查经验,医生对于很多细小的病变能够及时发现,通过多种检查方法相结合的方法,对病变进行更加全面的精细检查,做到精益求精。
癌症被早期发现后,如何能做到创伤最小的根治,不破坏消化道的生理结构是医生和患者共同的目标。
内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗早癌,是目前最有效,最安全的消化道早癌微创治疗方法。它与传统的内镜下粘膜切除术(EMR)相比,ESD技术像一枚精确制导的"导弹一样",可以对病变进行准确,完整的切除,避免了局部的残留和复发。
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