图片:Signatera定制mPCRNGS分析的原理图(natera提供)
结直肠癌(CRC)是一种起源于大肠(结肠)的癌症。结肠是消化道的最后一部分。结肠癌通常影响老年人,尽管它可以发生在任何年龄。它通常以小的、非癌变的(良性)细胞簇开始,称为息肉,形成于结肠内部。随着时间的推移,这些息肉中的一些会变成结肠癌。第三阶段CRC术后管理方面的挑战包括:选择高危患者进行辅助化疗(ACT),缺乏评估ACT疗效的指标,评估ACT后复发风险,以及缺乏指标来指导高危患者的治疗决策,例如额外治疗或加强监视。循环肿瘤DNA(CtDNA)是一种有潜力缓解挑战的标志物。医院(丹麦奥胡斯)的医学科学家收集了-年期医院接受治疗的名第三阶段CRC患者的血样。共有份血液样本在手术前和手术后立即采集,每三个月采集一次,最长36个月。每例患者使用16种个人突变来定量血浆ctDNA,使用Signatera,定制的mPCRNGS法,Natera,奥斯汀,美国TX)。研究小组报告说,检测ctDNA是一个很强的复发预测指标,无论是术后(危险比
=7.2)、ACT后直接检测(HR=18.2),还是治疗结束后依次测量(HR=41)。ACT治疗术后ctDNA阳性者复发率为80%(16/20)。ACT期间ctDNA阳性的患者均复发。连续的治疗后ctDNA测量显示,所有复发患者均呈指数增长趋势,无论是缓慢增长(26%/月)还是快速增长(%/月)。从ctDNA检测到放射学复发,快速患者的ctDNA水平增加了倍,达到了倍。3年生存率快速组43%,慢复发组%(HR=41.3)。与CT扫描和ctDNA测量相一致的病例(n=,例,中位2例)符合率较高(92%),ctDNA在CT扫描前(n=7例)或同时(n=14例)发现残留疾病。平均提前时间为7.5个月。作者的结论是,他们已经证实了连续的术后ctDNA分析的预后能力。此外,它还提供了新的分析,表明ctDNA对复发检测比CT扫描更敏感,可用于肿瘤生长速度的评估。生长速度快的肿瘤和缓慢生长的肿瘤之间的区别表明,生长速度可以指导谁快速开始全身治疗,以及谁需要进行诊断成像。这项研究报告是在年6月4日至8日举行的亚洲合作组织年会上提出的.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇