随着天气越来越热，细菌性痢疾等腹泻性肠道疾病进入高发季，在大排档、烧烤摊品尝各种美味时，大家千万要注意卫生，尤其是幼儿，如果卫生没有做到位，在眼下就可能被细菌钻空子。
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什么是细菌性痢疾?
细菌性痢疾(bacillarydysentery)简称菌痢，亦称为志贺菌病(shjgellosis)，是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放*素入血。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身*血症症状，严重者可引发感染性休克和(或)中*性脑病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病，儿童和青年是高发人群。
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临床表现
潜伏期一般为1~3天(数小时至7天)，流行期为6~11月，发病高峰期在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢。
1.急性菌痢
主要有全身中*症状与消化道症状，可分成四型:
(1)普通型(典型)起病急，有中度*血症表现，畏寒、发热达39°C、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，1~2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程10~14天。
(2)轻型(非典型)全身中*症状、腹痛、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日10次以下。一般病程3~6天。
(3)重型多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中*症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。
(4)中*型此型多见于2~7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中*症状明显，高热达40°C以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。
2.慢性菌痢
菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类(福氏菌感染易转为慢性)有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄。分型如下:
(1)慢性隐匿型患者有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见黏膜炎症或溃疡等菌痢的表现。
(2)慢性迁延型患者有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源。
(3)慢性型急性发作患者有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻。
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预防
1.管理传染源
及时发现患者和带菌者，并进行有效隔离和彻底治疗，直至大便培养阴性。
2.切断传播途径
饭前便后及时洗手，养生良好的卫生习惯，尤其应注意饮食和饮水的卫生情况。
3.保护易感人群
口服活菌苗可使人体获得免疫性，免疫期可维持6~12个月。
文字编辑：霍莎莎
照片提供：霍莎莎
后期制作：李欣
文稿初审：马楠楠
最终审核：肖涓涓、李会会
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