“最关键的预防：
及早做个胃/肠镜！”
一次肠镜，到底能管多少年没事？
年8月，英国多家机构在世界顶级医学期刊《柳叶刀》上，发表了一项随访时间近20年的研究，研究发现，检查大肠可以让受试者群体在随后的17年内肠癌发病率降低近30%。
年发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。
对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。换句话说，45岁左右做一次肠镜，基本可以保你在5-10年内，罹患结直肠癌的风险为最低了，但并不是%安全。这是因为，你如果没有长东西，也没有其他异常，可以5-10年再做下一次；如果有东西，切掉后，还可能再长，还要复查，所以并非%安全；只要你及时复查，即使癌变了也是早癌，也能很容易被发现，不会导致严重后果。从这一点来讲，一次肠镜能保10年平安，并不为过。
（来自
一、窄带内镜的特点
窄带内镜是将图像处理和数字技术应用于光电子学视频内镜，通过红、蓝和绿窄带滤光器(R/G/B)序列的照明系统来提高诊断准确性的一种新技术。通过使用波长为±30nm光,可以使普通宽带照明时难以观察的表层毛细血管图像更加清晰。彩色图像上的毛细血管类型可用3组滤光片检查获得，临床上首选用于观察血管类型的NBI滤光片组合波长为±30nm、±30nm和±30nm。放大NBI内镜是通过使用干扰滤光片将窄光谱的蓝绿光照射于靶部位，使用一个大的物镜或光学变焦来实现放大作用的内镜。该项技术主要用于胃肠道黏膜扁平和浅表瘤诊断，尤其是用于Barrett食管黏膜不典型增生和早期黏膜内瘤的诊断。此外该项技术已被证明有助于胃肠黏膜慢性炎症血管类型的评估。放大NBI具有两个方面用途：一是用于上皮表面结构(腺管开口)形态分析，二是用于病变处微血管网变化的分析。此项新技术可用于观察胃肠上皮特征性变化(如肠化和不典型增生)、炎症部位血管结构破坏情况及不规则的食管、胃和大肠早期癌变。另一报道则指出NBI是一种能清晰显示器官表面微血管结构的创新光学技术。
二、窄带内镜在胃肠道疾病诊断中的应用
1、在胃食管反流病（GERD）诊断中的应用NBI能明显增强观察的微血管和粘膜结构清晰度，较普通内镜更有利于胃食管反流病的诊断，研究认为NBI内镜诊断GERD较普通内镜更好。 2、在萎缩性胃炎肠上皮化生诊断中的应用胃黏膜肠上皮化生是一种重要的癌前状态，普通内镜下诊断困难。放大性NBI内镜发现胃黏膜上皮表面出现明亮蓝色嵴可非常准确诊断肠上皮化生。 3、在Barrett食管诊断中的应用Barrett食管是食管和胃食管交界处腺癌的一种癌前病变。Barrett食管可演变为不典型增生和癌。用普通内镜鉴别诊断伴特化肠化生的Barrett食管是相当困难的。而NBI高分辨放大内镜能明显改善Barrett食管SIM和不典型增生的检出率，在BE诊断中放大NBI比普通内镜应用价值更大。NBI高分辨放大内镜能清楚显示Barrett食管微结构和微血管类型，可实现对高度怀疑SIM和高度不典型增生上皮的靶向活检，提高活检阳性率。 4、在胃肠腺瘤和早癌诊断中应用胃肠腺瘤是重要癌前病变，早期发现并及时进行内镜或手术下切除可减少癌变机会，提高患者生存质量，降低医药费用。使用NBI内镜进行结肠检查能提供比普通内镜和色素内镜更多的信息，在鉴别肿瘤与非肿瘤中与色素内镜具有同等的价值。 5、在溃疡性结肠炎诊断中的应用研究发现，尽管NBI内镜检查可发现更多病变，但由此就认为可停止随意活检尚为时过早。 综上所述：窄带内镜较普通内镜在胃肠道肿瘤与非肿瘤性疾病诊断中具有重要意义，与色素内镜检查效果相当。这一技术在胃肠肠上皮化生、不典型增生及早癌诊断中具有美好的应用前景，值得临床推广应用。专家介绍医院（省泰疗）消化内镜中心（室）主任
医院（省泰疗）消化内镜中心（室）主任，副主任医师。医院、医院、医院进修消化专业。从事内科临床医疗工作25年，并一直致力于“消化道肿瘤”课题的研究。临床上，对内科各种常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验，对胃肠疾病的诊疗有着独到见解，尤擅长消化内镜操作诊治疾病，并对内科急危重疾病诊治积累了一定经验。发表专业论文20余篇，主编专著2部，参编专著1部。
山东省卫生保健行业先进个人
泰安市医学会消化内镜专业委员会委员
专科地点及开诊时间消化内镜门诊：
潘锦敦（主任），门诊二楼，周三、周六全天。
消化内镜中心（室）开诊时间：
门诊三楼，周一至周五全天，周六、周日上午。
联系方式潘锦敦（主任）：
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