肠镜精查—-火眼金睛除“定时炸弹”
结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，是导致癌症死亡的第四大原因。结肠镜是目前筛查和治疗结直肠腺瘤的最主要的手段，也是早期发现结直肠癌的最重要的方法。95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要5-15年时间。
肠道早癌若能早期发现，早期行内镜下微创治疗，相较进展期肠癌行外科手术，创伤小，费用低，恢复快；早癌5年存活率＞90%以上，进展期5年存活率＜30%。
医院内镜中心成立于年，年成为国家消化病诊疗中心榆林分中心，是国家消化道早癌防治中心联盟、西北首家中国医师协会基本消化内镜医师培训基地。目前配备国际最先进的专业设备：奥林巴斯电子胃肠镜、放大内镜、超声内镜、附送水泵、CO2泵、安翰磁控胶囊内镜及德国爱尔博电刀系统等。每年完成近六千余例肠镜精查，完成近两千余例大肠病变的治疗。
病例分析
肠镜精查适应症：
(1)有便血、黑便、粘液脓血便等症状者，或大便潜血试验阳性；
(2)腹痛、腹胀、腹泻、便秘及大便变细变形者；
(3)不明原因的体重减轻、消瘦者、贫血者；
(4)不明原因的腹部包块或其他检查发现肠壁增厚，怀疑结肠肿瘤者；
(5)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；
(6)结直肠癌术后或结直肠息肉切除术后，需定期复查肠镜者；
(7)有结肠癌、结直肠息肉家族史者；
(8)45岁以上的人群，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者。
肠镜精查禁忌症：
1、女性处于月经期或妊娠期；
2、年老体弱、患有严重的心肺功能不全、脑出血、昏迷和严重高血压心脏病者；
3、年龄太小或患有精神疾病者；
4、高度怀疑有大肠穿孔者；
5、进行过多次腹腔操作，有肠粘连发生，如果强行通过，可能会引发出血和穿孔；
6、心理过度紧张，无法配合医生进行操作者。
李兆申院士：过了45岁，一定要做一次肠镜。
肠道准备合格与否，直接影响肠道检查效果
做肠镜前需要做什么准备
1、在饮食上，在做肠镜前一天就只能吃无渣流质饮食。何为无渣流质饮食呢？就是没有植物纤维、容易消化吸收的食物。如稀饭、不含蔬菜的烂面条、牛奶等。尽量不要吃富含植物纤维的蔬菜水果，以免排泄不干净影响肠镜检查。
2、肠道准备：选择以下准备方式
①普通患者：检查前一天晚上6点至第二天检查结束前，始终禁食，可以饮水。检查当日早上9:00口服复方聚乙二醇电解质散1盒，（每盒加温开水ml，半小时内喝完，喝完后大量喝水），11:00按同样方法口服复方聚乙二醇电解质散1盒。内镜治疗患者或需做无痛肠镜患者要有直系亲属陪同。
②便秘患者：检查前一日下午7点左右按上述服用方法多服用复方聚乙二醇电解质散1盒。
③肠道有不明原因梗阻患者：需由临床医生酌情使用清洁灌肠或结肠液疗准备肠道。
3、检查前注意事项
对于有糖尿病等需要服用降糖药的人，由于在做肠镜的当天没有进食，就不需要服用降糖药，以免诱发低血糖。高血压人群降压药必须在早上清洁肠道也就是服用泻药1小时之前服用。如服用过晚，身体还没有吸收就排泄掉，降压药就起不到效果了。对于长期需服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药的人，在检查前一定要告知医务人员，以免后续出现活检后活检部位出血不止的情况发生。
做完后需要注意些什么呢
1、如果在做完肠镜检查后的当天或者1到2天后出现剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况，医院就医。
2、做完肠镜后的当天不能骑车、开车或高空作业，以免发生危险。
3、做完肠镜之后如果没有任何不适，在1小时后就可以正常进食一些容易消化的食物如粥、面条、稀饭等。
4、如果在肠镜检查过程中医生进行了活检，务必医院查肠镜的病理报告。
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