前几期介绍了大肠癌及早期症状。研究表明，大肠癌早发现、早治疗、预后较好，但是对于早期是没有症状的大肠癌，我们该如何早发现、早治疗呢？
大肠癌发生、发展大部分是需要一个过程，比如：经息肉腺瘤或扁平腺瘤过渡而癌变，并发展为进展性癌，甚至向远扩散，历时可达20余年。大肠癌发生、发展的时间窗，为我们筛查、发现早期病变提供了可能。因此，筛查是降低大肠癌发病率和死亡率的可行措施。
在我国，国家卫生计划生育委员会大肠癌早诊早治项目于年制定的《结直肠癌早诊早治技术方案》是目前实际应用最广泛的技术方案。该方案目标人群为40~74岁者，方案已在全国13省15个项目点推广使用，年筛查覆盖人口余万。除此之外，中华医学会消化病学会于年发起制定了《中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综含预防共识意见》。该方案综合参考了国家卫生计生委大肠癌早诊早治项目方案，提出了基于医院就诊体检机会性筛查的推荐方案，目标人群为50~74岁。
大肠癌筛查的流程图如下：
筛查的核心内容是在结直肠癌高发地区，对目标人群采用问卷和检测大便潜血的方法筛选结直肠癌高危人群，通过对高危人群的结肠镜检查，以及对可疑病变活检病理检查，发现癌前病变及癌患者。
我院检验科也开展了粪便隐血检查。大便隐血需检查2次，间隔一周。任何一次阳性即为FOB阳性，该检查者为结直肠癌高危人群，应进一步做全结肠镜检查，肠镜发现的所有息肉样病变和溃疡必须取活检，以明确病理诊断。
作者介绍赵团结，主治医师，医学博士。年毕业医院规范化培训二年，具有深厚的外科功底。年起一直从事肛肠科工作，掌握肛肠科常见、多发病的诊疗，对疑难病有独到的理解，并专注于微创治疗的研究，擅长混合痔、肛裂、肛瘘等外科常见病的治疗。参与国自然、教育部高校博士点基金、北京市扬帆计划等多项科研课题，发表论文数篇。
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