重视肠癌，了解肠癌，有一点是非常重要的：
大肠癌（结肠癌、直肠癌）有一定的家族聚集性，直系亲属有罹患的，一定要及早筛查，这很重要！
先来看看这对兄弟的经历——
年1月，一位48岁的郎先生，因为持续便血、腹泻，来到我们内镜中心检查，肠镜显示，结肠多发肿物、乙状结肠息肉。
在询问中了解到，患者的父亲也是因为结肠癌去世，这让我高度怀疑其家族聚集性。
于是我动员陪同来就诊54岁的哥哥，也要及早做一次肠镜筛查，以防患于未然。
就在昨天，哥哥来到我院做了肠镜检查，在距肛缘10cm处，发现有环肠腔半周菜花样息肉，当时活检钳在肿物上取了3枚组织送病检。
哥哥今年也才刚刚54岁，平时也没有任何症状，仅仅是听从了医生的劝告，才来做的肠镜。
关于大肠癌的遗传性和家族聚集性
大肠癌本身不是遗传性疾病，但有一定的遗传性。大约20%的大肠癌伴有家族聚集性。
也就是说，如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。
事实上，大肠癌的遗传性涉及多基因、多步骤作用，可以理解为：
既有一部分遗传因素，也有很多非遗传因素例如饮食、肥胖、生活习惯等在大肠癌的发生中也起到了重要作用。
研究表明，如果某一个家族中发现一个大肠癌患者，那么与他有血缘关系的亲属（父母、子女、兄弟姐妹），大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。
如果家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌，则发生大肠癌的风险更高。尤其是年轻的大肠癌患者，它与遗传因素的相关性更密切，他的直系亲属大肠癌的发生率更高。
而非息肉性遗传性大肠癌比如林奇综合症，其亲属患癌的几率则会更高、子女罹患的年纪会更年轻。
通过这个例子，我想告诉大家
大肠癌有一定的家族聚集性：直系亲属如果有消化道肿瘤史，应在40岁前做相应检查。95%的大肠癌是从小息肉慢慢长大、变坏的，一般这个过程需要5-10年，甚至20年不等；我们就在它变坏之前，做一次肠镜，找到它，切除它，然后定期监视它，从息肉到肠癌，其实就隔了一条肠镜的距离！
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