大肠息肉的治疗方法

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TUhjnbcbe - 2021/1/6 1:02:00
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年9月16日,中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果正式对外发布。这份调查显示:我国结肠癌筛查率极低,导致结肠癌发病多发现即为晚期!由此可见,结直肠癌筛查尤为重要。

结直肠癌,也就是大肠癌,90%是息肉变来的。近年来,由于饮食结构的变化等原因,发病率是逐年上升。中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体,但近十年来正在不断年轻化。

调查发现,发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁。30~40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。

由于大肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿或没有症状,因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)尤为重要,无症状的人群也要尽早进行肠镜检查!

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国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来。并且,消化道癌症早期症状不明显,极易被误诊和漏诊。但大肠癌与其他肿瘤比较,发展相对缓慢,转移较迟,如能提高对本病的警惕性,尽早做有关检查(首选肠镜),就能将它消灭在萌芽状态。

为什么无症状40岁也必须做一次肠镜?01

大肠癌与其他癌症不同,它首先症状隐匿,早期大多没有太多症状;一般只表现为便血、腹泻或便秘,而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病,不能引起患者足够的重视。

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它大多是肠腺瘤演化而来;临床上至少有80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,而人们对于大肠腺瘤的态度往往是并不在意,放任不管,这也给大肠腺瘤发展为大肠癌创造了“机会”。

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它生长及其缓慢,从息肉到肠癌,大约需要10-15年的时间。据有关资料显示,大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8%-10%,3个月内确诊者占25%,6个月内确诊者占64.3%。有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久,有的以痔疮、肛裂等治疗,导致病情越来越重,最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌,但此时往往已错失了良好的治疗时机,教训是十分深刻的。

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以下几种情况,要立即做一次肠镜检查

便血

大便习惯改变

大便变形

腹泻或腹泻与便秘交替

排便疼痛

腹痛

腹部肿块

乏力、贫血、消瘦

然而,提到肠镜,许多人还是会有所顾虑。肠镜检查所带来的痛苦和不适,让不少人对之望而却步,甚至贻误早期诊断的良机。其实,胃肠镜检查是有无痛的,就适用于容易紧张不能配合的特需人群。

肠道准备,肠镜检查关键一步

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提到肠镜,有一项工作至关重要,那就是肠道准备。由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗,因而在接受结肠镜诊治时一定要保持肠腔的清洁,所以肠镜之前的肠道准备非常重要,结肠镜诊治的成败与肠道准备的好坏密切相关。

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理想的结肠镜肠道准备方法应该具有以下特点:能短时间内排空结肠的粪便;不引起结肠黏膜的改变;不会引起患者不适;不导致水电解质的紊乱;价格适中。

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国内外目前最推荐的肠道清洁剂是聚乙二醇(PEG)电解质散。国内常用制剂以舒泰清为代表,在中华医学会最新发布的《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南)()》中也有强调,舒泰清具有更佳的气味与口味,安全性更高,耐受性更好,适用人群更广泛,再次选用率更高。

无痛肠镜真的不痛吗?无痛肠镜全名无痛苦胃肠镜检查的新技术,又称镇静清醒胃肠镜。它是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。

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无痛胃肠镜检查较以往的胃肠镜检查虽有很大的改进。但亦有一定的禁忌症,由于使用的药物是一种中枢抑制剂,且在肝内代谢,患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情况太差者不宜作此项检查。

肠镜检查后,要注意休息,遵照医嘱饮食。如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状,应及时告诉医生,以便进一步处理。

文章数据参考

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本文转自肠清啦

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