大肠癌是常见的恶性肿瘤之一。多年来,大肠癌高发主要集中在欧美发达国家。随着我国居民生活水平提升、生活方式西化,大肠癌发病率在过去20年中明显上升。目前,大肠癌患者就诊时多为晚期,5年生存率不足30%。大肠癌如果能早期发现和治疗,在消化内镜下即可微创切除,5年生存率可高达90%以上。
而早期筛查是早诊早治的有效措施,通过早期筛查,早诊早治,治愈率大大提高,且花费显著减少,生活质量明显提高。
大肠包括盲肠、结肠和直肠三部分,全长约1.5米。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,其中直肠癌较常见,约占60%。
大肠癌的自然史较长,从癌前病变发展到浸润性肿瘤,大约需10-15年,这就对普查和筛检发现早期病变提供了机会。
对无遗传性家族史的,年龄≥40岁,具有以下一项者可作为高危对象:
①免疫法粪便潜血试验阳性;
②一级亲属患大肠癌史;
③本人有癌症史或肠息肉史;
④同时具有以下两项及两项以上者:
慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、不良生活事件史(如离婚、近亲属死亡等)、慢性阑尾炎史。
1、提倡健康的生活方式,尽量避免和消除危险因素。
合理膳食,调整饮食结构:避免摄入过多的脂肪,适当增加蛋白质的摄入量,每天保证,有新鲜蔬菜、水果及粗杂粮;
改进烹饪方法,尽量少吃腌制、烟熏及油炸类食品,不吃霉变、烧焦的食物。
戒烟限酒,避免使用过多的食品添加剂,避免食物,饮用水的污染。
2、增强体育锻炼,定期体检,及时治疗癌前病变,有家族遗传史的更应加强监测、随访。
3、保持良好的精神状态,调整心态,积极乐观的生活。
采集粪便隐时应当在检查前3天禁食肉类,肝,动物血,含铁剂药物(硫酸亚铁,富马酸亚铁)以及富含叶绿素的食物(菠菜,青菜),以免出现假阳性反应。牙龈出血,鼻出血以及月经期间还应当尽量避免行粪便隐血试验,因为容易产生假阳性反应。
还应当避免服用维生素C或其他含有还原作用的物质,以免出现假阴性反应。留取新鲜(2个小时以内)自然排出的粪便,在粪便中央挑取,避免尿液或其
它异物的污染。
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