什么是粪便隐血试验？
粪便隐血试验（FOBT）是一种非侵入性的方法，用于筛选粪便，以寻找肉眼看不见的血液，称为隐血。如果你的大便里有血，这表明你的消化道可能出血，这可能是几种疾病的症状，也是结直肠癌的早期征兆。该试验也称为大便隐匿试验、血液隐匿试验、愈创木酚涂片试验。你的医生可能会要求你进行一次粪便潜血检查，以确定是否有潜在的疾病，如结肠息肉、憩室病、痔疮、溃疡、炎症性肠病、结肠炎或大肠癌。每一种（和其他）都会导致消化道出血，最后会在你的粪便中。
这个测试不是诊断，但将作为额外测试的方法。虽然粪便潜血检查是用来寻找血液在您的粪便，测试没有显示出血，如果有，是从哪里来，或什么原因造成的。由于这些原因，你的医生可能会用FOBT筛查结直肠癌。FOBT最常被用做筛查工具，用来检查50岁或50岁以上平均患结直肠癌的人的大便中的血液。医生通常建议那些符合这些标准的人每年都要做FOBT。在美国，结直肠癌是癌症相关死亡的第二大原因，也是第三大最常见的癌症类型，并且通常直到晚期才出现明显的症状。大多数病例始于良性或无害的结肠息肉，这些息肉实际上是50岁以上人群中非常常见的组织生长。然而，这些息肉中的一些变成癌前病变或癌变，导致它们在粪便经过时生长并出血。这种出血被认为是结直肠癌的早期征兆，有时是唯一的早期征兆，这就是为什么定期检查大便中的血液是如此关键。
早期癌症可以大大提高治疗效果。FBOT的一个潜在缺陷是，它并不总是准确地显示出你身上发生了什么。例如，一些癌症和结肠息肉不出血，这可能导致假阴性检测结果时，你真的有癌症或息肉。相反，你可能会得到一个假阳性的结果，由于一些因素，如不遵守你的医生给你的饮食和药物限制在测试期间，或因为你有一个轻微的胃肠道感染，痔疮，或其他情况，而不是息肉或癌症。寻找贫血之前和的可能原因。如果你有贫血的症状和体征，你的医生可能会用FOBT。这种情况下，你的身体没有足够的红细胞来有效地输送血液中的氧气。常见的症状包括疲劳、皮肤苍白、血液中血红蛋白含量低和虚弱。如果你已经被诊断为贫血，如果你贫血的原因尚未被发现，你的医生也可能会推荐FOBT。测试结果可以显示消化道出血是否是贫血的原因之一，医生指导如何处理。
例如，如果你的粪便血检呈阳性，你的医生会进一步检查你引起出血的情况，如溃疡、憩室病或结肠息肉。如果你的检查显示你的大便中没有任何血液，你的医生可能会继续寻找你贫血的另一个潜在原因。因为这是一个非侵入性的测试，没有风险涉及FBOT。在化验之前，你的医生会给你一个FOBT试剂盒，里面会有关于如何在家里收集粪便样本的指示。测试的准备将取决于你被要求使用哪种方法：瓜亚克涂片试验。这种试验使用一种化学药品，当血液存在时，它会改变颜色。通常，你在三天内收集三个粪便样本并送到实验室进行分析。这项测试要求你事先戒掉某些食物和药物，以确保准确性。粪便免疫化学试验（FIT）：一种评估粪便潜血的新试验，FIT使用抗体检测血液，可能比FOBT更敏感。它不需要任何特殊的饮食限制，并且可以在任何时候完成。通过这个测试，你可以按照你的医生的指示收集一到三个粪便样本，然后送到实验室。
你的医生可能会建议你买一个可冲洗的试剂垫或纸巾。这种测试可以在没有处方的情况下在柜台上进行。它的工作原理与FOBT类似，使用化学药品改变颜色，如果有血液，和，像FOBT，有饮食限制，你需要遵循。你将自己阅读结果并发送给你的医生。虽然这个测试相当敏感，但是许多医生更喜欢做FOBT或FIT，因为患者可能无法像实验室技术人员那样解释测试结果。测试时间的总时间取决于医生提供的说明和所使用的方法。如果您正在进行愈创木酚涂片试验（FOBT），您将花费大约一个半星期的时间来测试准备和样品收集。整个过程，包括对样品的评估和结果的交付，可能需要长达四周。随着粪便免疫化学测试（FIT）用于大肠癌筛查，您将花费几分钟收集您的样本。在准备和交付样品和评估时，整个过程可能需要几个星期。如果你的医生正在做FIT检查你的消化道是否因贫血而出血，或者想做更彻底的结直肠癌筛查，你需要大约两周半到三周。
在测试期间，请务必遵照医生的指示，并严格按照配套工具进行操作，因为制造商之间可能存在差异。检查前请记住，在进行大便取样之前，您需要确保您遵守了医生给您的特定饮食限制（如果有的话）。如果你不这样做，你的结果可能不准确。在整个测试过程中，一旦你准备好收集粪便样本，每次只需要花费你几分钟的时间。在收集完所有的粪便样本之前，一定要避免吃医生指示的食物和药物。一般来说，对于FOBT和FIT，您将使用工具箱中的干燥容器来收集排便，然后将其放入马桶或与尿液混合。您的工具箱可能包含一个木铲或刷子。涂在卡片上之后，你会把它放在一个信封里过夜晾干；或者，你可能会被要求把它放在一个容器里。你可以把其余的排便冲进马桶里。对于接下来的两次排便运动，您将遵循相同的过程，只要是在不同的日子，除非您只做了一个样本。一旦你收集了三次排便的样品，带到医生的办公室，或者把它们送到实验室，分析是否有血。您通常收集三个样本用于这个测试的原因是，如果您有息肉或癌症，出血可能不是连续的。如果是这样的话，使用三个不同日的三个样本就可以更好地检测出血。
按照你的工具箱附带的说明，但一般用可冲洗的试剂垫或纸巾，在排便后，把垫子或纸巾放在马桶里。如果你的凳子上有血，垫子会变色。你在不同的时间做三次，记录你看到的任何变化。注意：结果可能会受到马桶清洁剂的影响，所以最好使用含有清洁水的测试。测试后确保你尽快把样品送到合适的地方，以确保你的结果尽可能准确。您的工具包将会说明如何密封和标签你所收集的。如果您使用的是可冲洗的试剂垫，请将您的结果发送给您的医生。检查结束后，一旦你收集了最后一份粪便样本或做了最后一次组织检查，如果有的话，你可以继续吃食物和服用医生让你停止的药物。解释结果如果你的粪便样本被送到实验室，你可能要等两周或更长的时间才能得到检测结果，要么是阳性（粪便中有血），要么是阴性（粪便中没有血）。假设它不是假阳性，阳性的FOBT或试剂垫结果意味着你的消化道某处出血，而阳性的FIT结果则更具体一些，表明你的下消化道某处出血。虽然大多数结果是阴性的，但这并不总是意味着你没有结直肠癌或息肉。
一些息肉和癌症不会流血，所以尽管存在这些问题，但你的测试可能是“干净的”。这强调了每年做这个测试的重要性，或者医生建议的。也请记住，阳性的检测结果并不一定意味着你患了癌症；在你的消化系统中还可能发生其他疾病，如痔疮、良性息肉、溃疡、结肠炎或憩室病，或者你可能吞咽了由于鼻子或牙龈出血而引起的血液。如果您使用的是可冲洗的试剂垫或纸巾，您的工具包将解释什么颜色的变化，以观察和如何记录结果。但是，知道结果会受到你的尿液或月经期的血液的影响。如果你对你的测试结果有任何疑问，一定要跟你的医生谈谈。如果你有FOBT筛查结直肠癌，而你的检查结果为阴性，你的医生可能会建议你在一年内再次进行检查，只要你处于平均风险。你的医生也可以命令结肠镜检查作为另一种筛查结直肠癌的方法，以确保你的结果不是假阴性。对于患结直肠癌风险的人来说，每10年只需要一次结肠镜检查。但如果由于家族结直肠癌史、肥胖、酗酒或吸烟等因素导致你患结直肠癌的风险较高，你的医生可能会更频繁地使用FOBT和结肠镜检查等筛查工具。如果你的粪便样本血液检测呈阳性，你的医生会要求结肠镜或乙状结肠镜检查以进一步检查你的消化道，并找出出血的原因和位置。这很可能会尽快安排。
这些检查可以诊断许多可能导致出血的病症，包括溃疡、痔、结肠炎、憩室病、息肉和癌症。如果你被诊断出患有溃疡、痔疮、结肠炎或憩室病，你的医生会跟你谈谈你的治疗方案。如果在你的乙状结肠镜或结肠镜检查中发现息肉和或癌症，你的医生很可能会取组织样本来检查它是否有癌症，或者甚至可能取出与手术同时发现的任何息肉。FOBT是对抗结直肠癌的一个重要的筛选工具，将结直肠癌的死亡人数减少15%至33%。如果你年龄在50到75岁之间，并且患结直肠癌的风险，那么每年做一次FOBT，或者按照你的医生的指示，可以帮助你早期发现这种常见的癌症，并且在你发展这种癌症时改善你的整体前景。这个测试是相当低成本，易于执行，不需要太多的时间，它可以挽救你的生命。