治疗白癜风的知名专家 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/171218/5941786.html抗击肿瘤不亚于一场行*交战,肿瘤科医生的脚色即是*师,何如应用手中现有的兵器杀灭仇人?病院肿瘤内科的陈晓锋医生以转变性/大肠癌为例,把《孙子战术》的灵巧用于癌症诊疗,看他们何如足智多谋,决胜于千里除外。/策略决定——先胜后战/
孙子战术·行篇
胜兵先胜而后求战,败兵先战而后求胜
当交锋要最先的时刻,必定是要先去用心的筹划,详细的打算,而后才力依据既定的途径去停止。这也是《孙子战术》里,最重点的见解。当转变性晚期结病院,医生首先要问一系列的题目,应依照患者体质的强弱,诊疗的指标是根治照样落拓,制订响应的诊疗的策略。/抗肿瘤——深交知彼/
孙子战术·谋攻篇
深交知彼,百战百胜
抗肿瘤诊疗中的深交知彼,不光仅是要通晓手里的兵器,还要领会患者的体质形态、肿瘤的散布、病理典型,临床分期。特别主要的是,领会肿瘤的分子特征和异质性。肿瘤之间,肿瘤内部细胞之间,以至是克隆之间都有所不同,务必要等量齐观的私人化诊疗。/精确诊疗——攻而必取/
孙子战术·底细篇
攻而必取者,攻其所不守也
给患者做RAS/RAF,MSI等基因的探测,并依照启动基因的不同来筛选响应的诊疗药物,恰是应了孙子战术的观念:攻而必取者,攻其所不守也,即所谓的精确诊疗。有错配修理基因缺失的晚期结直肠癌患者(黑线)利用PD-1单抗免疫诊疗,显然比没有错配修理基因缺失的患者(红线)有更长的生计时候而利用连合免疫诊疗,则结果更为惊人。瀑布图代表的是肿瘤直径的改变比例,朝下代表肿瘤减少,而长度越长代表的减少的比例越大/改变演进——因敌制服/
孙子战术·底细篇
能因敌而制服者,谓之神
在诊疗流程之中,尽管曾经详细的筹划好了,但病情的改变每每不会齐备依据既定途径,因而要做动态的评价和检察。
有用则乘胜追击
在改变的演进中,诊疗特别有用,就要趁胜追击。战术上叫:善战者,求之于势,激水之疾,至于漂石,转圆石之于千仞之山者,势也。在肿瘤显然减少的时刻,也许去做一些个别的诊疗,齐备损毁个别病灶。死地则战——主要脏器要猛攻尽管浮现了影响性命的关键地点的转变和袭击,如脑转变、肠穿孔等等,要尽量管教,迅速的掌握病情,由于这是死地。《孙子战术》说,疾战则存,不疾战则亡者,为死地,死地则战。
诱敌深入——给敏锐细胞留条生路?
关于分子靶向诊疗,每一次的诊疗都邑让肿瘤形成更多的耐药细胞,变得更难周旋,而使得诊疗的难度增大。大概,留一部份敏锐细胞占主宰身分,未始不是一个好筛选。
/连合诊疗——因时制宜/
孙子战术·用间篇·火攻篇
佐火攻,佐水攻
用间,因地,九变
交战不能单兵做战,抗肿瘤诊疗也强调,在旧例化疗药物底子之上的连合。/样板化——奇正相生/
孙子战术·势篇
以正合,以奇胜
关于统统的诊疗,样板是底子。不过每一个病人都是一个非常的私人,对一些惯例的患者,必定要找到它本身的特色,去做私人化的诊疗。/抱负境地——不战而屈人之兵/
孙子战术·谋攻篇
上兵伐谋,其次伐交,其下攻城
不战而屈人之兵,在肿瘤学的诊疗上有也许吗?有一种技巧叫引诱干细胞技巧,经过利用四个胚胎干细胞的转录因子,使肿瘤细胞从新编程成为引诱干细胞样细胞,再用一些平常的细胞因子,将引诱干细胞样细胞分裂为平常的上皮细胞。CELL上有探索显示,通太重塑基因的机能,也许让肠道腺瘤退让,肿瘤逆转。
《孙子战术》的思维与肿瘤的私人化诊疗有许多沟通的地点。上兵伐谋,深交知彼,攻其不守,兵无常势,死地则战,与肿瘤诊疗中强调的集体策略,机制探索,靶向诊疗,私人化诊疗,主要器官踊跃诊疗逐一双应,相收获彰。
研习这些昔人的灵巧,即是渴望在诊疗患者时,越来越精确,越来越聪慧。
MED24医学传媒面向恢弘医生及医门生,全力于制造华夏最具影响力的医学视频资讯平台。敬请